200 ARP a 100 CDZ do roku 2030 – Progresivní trend v ambulantní psychiatrii

Vážené kolegyně a kolegové ambulantní psychiatři,

aktuálně probíhají dva významné procesy, které se nás bezprostředně týkají.

Je to:
1. Aktualizace Národního akčního plánu pro duševní zdraví na roky 2026-2030 (NAPDZ) v gesci Rady vlády pro duševní zdraví.
2. Dohodovací řízení o hodnotě bodu na rok 2027.

Jelikož tyto materiály vycházejí v oblasti ambulantní psychiatrické péče ze stejných zásad, pojednáme o nich souhrnně.

200 ARP do roku 2030
Nejdůležitější částí pro nás je všestranná podpora vzniku cílového počtu 200 Ambulancí s rozšířenou péčí do roku 2030 (aktuálně je jich cca 20). Tato podpora má být realizována jak politicky ze strany NAPDZ na vládní úrovni, tak ekonomicky ze strany úhrad pojišťoven. (Nejasná je zmínka o revizi fungování stávajících služeb).

Nastaveny mají být takové motivační mechanismy, které budou vést stávající běžné ambulance ke své změně do podoby ARP.
(Zde připomeňme, že nejmenší tým pro registraci ARP sestává z psychiatra, psychologa a psychiatrické sestry, z nichž každý musí být zaměstnán na plný úvazek.)

Čeká nás tedy období, kdy mnozí z nás, zejména ti progresivnější, budou všestranně motivováni k přeměně své běžné ambulance do podoby ARP. Tímto budou muset vejít do pracovního vztahu s dalšími zmíněnými profesemi.

Vznik ARP je podložen snahou o zlepšení kvality psychiatrických služeb. Multidisciplinární tým ARP je pokládán za efektivnější a kvalitnější v poskytované péči než běžná ambulance. Má vést k prevenci hospitalizací a ke snížení délky hospitalizace ve větší míře než ambulance.

Plný text zde: Standard ARP

Teze VZP pro rok 2027
popisují v souladu s výše popsaným obecným postojem již konkrétní podporu pro vznik ARP a CDZ. A to pomocí zvýšené hodnoty bodu pro CDZ a ARP oproti běžným ambulancím.
Teze určují směr, kterým se podpora ze strany pojišťoven bude v oblastní ambulantní psychiatrie bude vyvíjet.

Tyto procesy nelze rozporovat, neboť se zakládají na interních informacích pojišťoven, informacích ze strany NAPDZ i na názoru poskytovatelů těchto služeb.

Výše zmíněný a popsaný typ nových služeb je tedy nutné pokládat za progresivní a široce podporovaný proud v ambulantní psychiatrii, odpovídající očekávatelným standardům kvality v 21. století.

Tato zařízení poskytují oproti běžným ambulancím komplexnější služby multidisciplinárního charakteru.

Plánovaný vznik cílového počtu 200 ARP a 100 CDZ do roku 2030 tedy povede ke zlepšení kvality a dostupnosti extramurálních psychiatrických služeb.

Z těchto důvodů je vznik a působnost těchto zařízení všestranně podporován. Simplexní ambulance, které jsou provozovány jedním psychiatrem, jsou v tomto kontextu málo progresivní a méně efektivní.

Nelze rovněž pochybovat o tom, že v hodnocení kvality služeb tato nová zařízení oproti stávajícím v budoucnu plně obstojí.

Je pro nás příznivé, že dosti členů Výboru sekce ambulantní péče, který zastupuje v Psychiatrické společnosti naše názory, provozuje CDZ, ARP či oboje. V tomto smyslu již nyní představují progresivní proud v ambulantní psychiatrii a mohou nám být inspirací i poučením.

HOP+AP