Vážené kolegyně a kolegové ambulantní psychiatři,
Nadále trvají nejasnosti, jakou hodnotu bodu si máme nastavit ve zdravotním programu v tomto roce.
Výbor sekce ambulantní péče se tímto problémem nezabývá, neboť zastupuje v současné době pouze zájmy ARP a CDZ.
Proto jsme zkusili sami nalézt odpověď u VZP.
Zde je odpověď ze strany VZP pro ambulanci, která naplňuje bonifikace viz níže a ve smlouvě má standardní ordinační dobu 30 hodin týdně (tedy asi nejtypičtější případ)
S uvedenými bonifikacemi takto dosahujeme 1,05 Kč za bod.
Další možné navýšení:
Pokud ordinace naplní kritérium pro ošetření 10 % nových pacientů v roce 2025, které neošetřila v posledních 3 letech, což lze zjistit až v roce 2026, bude jí zpětně navýšena hodnota bodu o další 4 haléře. A rozdíl bude doplacen v roce 2026.
Pokud ošetří nových pacientů méně než 10 %, ale více než 5 %, navýší se jí hodnota bodu o 1 haléř.
Pokud ošetří méně než 5 % nových pacientů, navýšení nedostane.
Pro výše uvedenou ordinaci tedy ve zdravotním programu nastavíme nyní hodnotu bodu 1,05 Kč. Dle počtu nově ošetřených pacientů (neošetřených v posledních 3 letech) bude v roce 2026 dopočítána hodnota bodu s navýšením mezi 0 hal až 4 hal. Finální dopočtená hodnota bodu by byla 1,05 až 1,09Kč.
Pokud by si tato ambulance dále nasmlouvala s pojišťovnou prodlouženou ordinační dobu – 35 hodin týdně, byla by za to bonifikace další 2 haléře navíc.
Není asi nutné připomínat, že ambulance s velkým počtem dlouhodobě léčených pacientů budou mít větší problém ošetřit 10% nových pacientů než ambulance s menším počtem pacientů.
V tomto smyslu je systematická dlouhodobá léčba pacientů diskreditována na úkor honby za novými rodnými čísly.
HOP+AP
Každý rok si cenu za bod spočítám tak, že si k základní ceně připočtu to co je jisté(dle Úhradové vyhlášky ), tedy jistý je diplom, ordinační doba, objednávkový systém. Ostatní, jako je počet nově ošetřených pacientů, což je veličina na počátku roku neznámá, nepřičítám, pojišťovny mě ji při závěrečném vyúčtování, pokud ji splním doplácí.