Tak nám proběhlo Dohodovací řízení k hodnotě bodu na rok 2026.
1. Segment Ambulantních specialistů
Připomeňme si, že v prvním kole zástupci jednotlivých odborností v segmentu Ambulantních specialistů, kam jako psychiatři patříme, představují svoje požadavky na hodnotu bodu pro svůj obor na příští rok.
Pro stávající rok 2025 uveďme hodnoty bodu bez bonifikací
Na rok 2026 se dospělo v segmentu Ambulantních specialistů k návrhu, kterou odsouhlasili zástupci všech odborností, vyjma zástupců CDZ a ARP, jak uvidíme v argumentaci níže.
Podstatou tohoto návrhu je snaha o zmenšení rozptylu bodových hodnot jak u somatických oborů, tak v tzv. „psychosegmentu“.
Vzpomeňme, že před několika lety byla hodnota bodu pro psychosegment chronicky ze strany segmentu AS navrhována jako nižší než pro somatické obory.
Tato situace se letos zásadně změnila po argumentaci zástupců ambulantní psychiatrie:
Je dobré zdůraznit, že
*tuto argumentaci přijali zástupci všech somatických oborů včetně SASP a České lékařské komory
*hodnota bodu pro celý psychosegment je o 12 haléřů vyšší než pro somatiky, což je nebývalé.
Dalo by se předpokládat, že všichni budou spokojeni, opak je pravdou:
Níže uvádíme argumentaci zástupce CDZ a ARP, kterou somatici nazvali kanibalismem v psychiatrii
Reaguje Ambulantní Psychiatrie z.s.
Na stranu CDZ a ARP se přidávají pedopsychiatři
Co si o tom všem myslet necháme na vás.
2.A teď tvrdá realita: návrhy VZP a Svazu Zdravotních pojišťoven
Návrh VZP na rok 2026
Návrh Svazu zdravotních pojišťoven na rok 2026 jde ještě níže
Povšimněme si, že se v tomto návrhu dále odštěpuje ARP od zbytku psychosegmentu s luxusní hodnotou bodu o 17 haléřů (18,6%) vyšší než mají běžné ambulance.
3. Ministerstvo Zdravotnictví
Jelikož návrhy nejsou kompatibilní, dochází stejně jako v minulých letech k nedohodě. O hodnotách bodu pro jednotlivé odbornosti bude na podzim rozhodovat MZ.
Pachutí z jednání v segmentu AS zůstává úporný boj CDZ a ARP o co nejrozdílnější hodnotu bodu proti běžným ambulancích s usilovným lobbingem u zdravotních pojišťoven a na MZ.
Oceňme však, že v segmentu AS dochází ze strany somatických oborů ke korektnímu ocenění specifity práce ambulantních psychiatrů. Myslíme si, že z dlouhodobého hlediska vzhledem k postavení našeho oboru v medicíně je to významné.
HOP+AP
Argumenty kolegy Pěče jsou nehorázné. Pokud je pro něj „systémově nezbytné, aby byla pro ARP stanovena významně vyšší hodnota bodu oproti běžné psychiatrické ambulanci“, je to důkaz toho, že systém, který pomohl stvořit, je špatný, je diskriminační. On kolega samozřejmě může říkat co chce, hájí zájmy toho, kdo ho platí, ostatní mu mohou být ukradení. Co však nechápu je, jak mohly být schválené dotace pro podniky, které nemohou prokázat ekonomickou udržitelnost bez toho, aby ostatní byli diskriminováni. Asi nové JZD Slušovice nebo co….
Navíc : plno lékařů si plete význam dohodovacího řízení ! Toto jednání – řízení – se pouze vyjadřuje a hodnotí práci lékaře ! Neřeší problémy financování různých subjektů , nebo nedostatek lékařů, nebo kolaps oboru. To náleží jiným institucím !
Tady opravdu je řešena pouze náročnost práce lékaře. A rozhodně z práce lékaře nemá být dotována další odbornost v ambulanci ( mimo ev. sestry). Stejně nové subjekty mají další zdroje financování na to ! A pokud jim to nestačí , je to věc osobní ( chci více než druhý – kanibalismus), nebo provozní : a tam musím souhlasit , že dopředu musely jasně doložit další financování a s nim souhlasit !
Dal jsem plnou moc SASP, s ním spolupracuje naše PS sekce pro ambulanty. Jak se k tomu staví SASP a naše sekce? Nevíte to někdo, nenašel jsem k tomu údaje?
Ja jsem byla přítomna na tomto vyjednávání za Ambulantní psych.z.s. Podařilo se mi vysvětlit fungování jednotlivých ambulantních složek. Nazor všech poskytovatelů byl stejný – ambulantní psychiatr má mít stejné bodové hodnocení své práce ve všech typech zařízení. Pro tento návrh hlasovali taky zástupci SASP +ČLK jako nejsilnější členové ( mají nejvíce hlasů)+ostatní subjekty.
Takže v konečném návrhu, který jde na ministerstvo je jednota hodnoty bodu pro všechny ambulantní psych. lékaře. Jiny názor byl přehlasován. Toto rozhodnutí a tedy i tento návrh teď je na ministerstvu, které v případě nedohody rozhoduje. Je nutné si uvědomit, tak jak je zaznamenáno v textu nahoře, že návrh kolegů byl, že psychiatr v ambulanci za svoji práci by měl méně peněz než dětský psychiatr, než psychiatr CDZ + ARP, než klinický psycholog !
Ambulance jsou základní pilíř poskytující péče a mají nejvíce pacientů! ( viz přednáška Prof. T. Kašpárka)
Bylo by velmi vhodné získat podporu pro tento spravedlivý návrh od našeho odborného výboru.
Vzhledem k tomu, že ARP používá kódy pro sestry a psychology, mi přijde stejné ohodnocení práce psychiatra za konečně férové. Nevidím důvod, proč má mít kolega odvedle o 30% vyšší úhradu než já, za tu samou práci. Mimochodem papírová tvrzení a realita v praxi ohledně ARP je úsměvná. A dalo by se o tom dlouho polemizovat a vyprávět historky ….. Chápu, že si nechtějí nechat vzít svůj VIP status, zároveň nechápou jak velkou frustraci a odpor vyvolávají u ostatních, kteří na titul ARP vzhledem k personální bídě nedosáhnou. A pokud vím, nemáme psychiatry 1. a 2. kategorie, jak se nám roky snaží říct.