Plně kvalifikovaný certifikační tým pro psychiatrické ambulance při práci
Vážené kolegyně a kolegové,
Ve článku Převezmou řetězce psychiatrické ambulance? jsme publikovali informace o certifikacích v psychiatrických zařízeních, tedy i v našich ambulancích.
Uvedené dokumenty byly objednány v rámci Reformy psychiatrické péče u soukromého subjektu a publikovány na stránkách Reformy.
Garantem reformy psychiatrické péče je Psychiatrická společnost.
Někteří členové výboru PS byli a jsou zapojení do odborných, poradních a koordinačních orgánů pro Reformu péče o duševní zdraví:
Složení Výkonného výboru Reformy
Zavedení certifikaci psychiatrických ambulancí v této podobě je represivní čin
ze strany orgánů provádějících Reformu psychiatrické péče. Je namířen proti poskytovatelům této péče, proti členům psychiatrické společnosti.
Vstup certifikačních týmů do provozu psychiatrických zařízení je v této podobě ponižující.
Především v solitérních ambulancích by byl katastrofou.
Dopady pro ambulance, které nebudou certifikovány, budou zřejmé.
Spojená akreditační komise o.p.s.
která vypracovala na zakázku uvedené dokumenty, by velmi pravděpodobně byla i orgánem organizujícím certifikace. Vypracovala si je tedy ke svému prospěchu. Ve spolupráci s činovníky Reformy.
Certifikace není zdarma, kolik stojí?
cena práce této komise uvedená na jejích stránkách je 12.000 Kč za práci jednoho člověka po jeden pracovní den. Tři certifikační pracovníci (tvořící certifikační komisi), pracující po 3 dny by tedy přišly zdravotnické zařízení na více než 100.000 Kč.
Vzhledem k tomu, že konkrétní přínos certifikace je nicotný, musí nás tedy napadnout, že se zavádí: „staré dobré výpalné“
Řídící orgány reformy se podílely na zadání, oponentuře a schvalování uvedených dokumentů.
Vzhledem k povaze textů by se jimi měl Výbor PS na svém nejbližším zasedání zabývat a pokusit se své členy ochránit před nesmyslným obsahem a katastrofickým dopadem. Kromě toho by měl prozkoumat i návrhy k certifikacím pro lůžková zařízení a další typy psychiatrických zařízení. V případě, že by i tyto standardy byly podobně devastující, měl by Výbor PS rovněž vyvinout všechno úsilí k tomu, aby byla česká psychiatrie uchráněna a ministerstvo reálně informováno.
Pokud Výbor PS nedokáže nebo nechce své členy a českou psychiatrii hájit, je otázka, zda má jeho existence smysl.
Věříme, že Výbor zareaguje tak, jak by měl. Podle zkušeností z minula tomu však může být i jinak.
Jaká tedy může v současné být reakce Výboru PS na publikované dokumenty?
Popřít existenci dokumentů
Nelze, jsou příliš konkrétní a jsou zveřejněny
Nikdy jsme je neviděli, neměli jsme vliv na jejich vznik
Nelze, členové výboru jsou členy uvedených orgánů a komisí, ve kterých byly dokumenty projednávány a schvalovány.
Dokumenty nejsou platné.
To nikdo neví. Pokud nejsou platné, mohou být ze dne na den snadno aktivovány – viz text z dokumentu:
Prováděcí vyhláška č. 102/2012 Sb., o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče v platném znění definuje pouze požadavky na lůžkovou péči, prováděcí předpis pro ambulantní typ péče, či zohledňující požadavky ÚPOZP (Úmluva o právech osob se zdravotním postižením) a specifika psychiatrické péče dosud nebyl vydán.
Do doby dořešení legislativního rámce a zakomponování standardů kvality a bezpečí poskytování psychiatrické péče do současně platných postupů může v souladu ÚPOZP plnit roli certifikačního orgánu:
a) Příslušný útvar MZ ČR;
b) Fyzická či právnická osoba s praxí v hodnocení kvality zdravotních služeb, splňující požadavky na základní, profesní a technickou způsobilost, oprávněná Ministerstvem zdravotnictví k provádění certifikace na základě smluvního vztahu
(není asi nutné dodávat, že touto institucí by byla agentura, která standardy vypracovala).
Nepočítalo se s tím, že dokumenty vejdou v platnost.
Nemožné, proč by se tedy vypracovávaly.
Nejsou důležité.
Jsou důležité, certifikační proces by zasáhl zásadně do existence ambulancí.
Platí pro všechny obory medicíny.
Není to pravda, aktuálně jsou metodiky vypracovány pouze pro psychiatrii.
Certifikace není povinná
Proč se tedy tak obsáhle specifikuje? Dopady neudělení certifikace, pokud bude zavedena, nepochybně budou.
Jedná se o pracovní verzi dokumentů, konečné znění bude jiné
Kdo se tedy podílí na vzniku finální verze? Proč byla tato verze publikována nyní? V jakém stavu jsou nyní dokumenty?
Zde se ptáme Výboru PS a především těch jeho členů, kteří jsou členy reformních orgánů, zodpovědných za vznik certifikace:
Kdo z nich se podílel na vzniků a schválení uvedených dokumentů?
Kdo je připomínkoval? Jak?
Souhlasil s konečným zněním dokumentů? Hlasoval o jejich přijetí? Byl někdo proti?
Informoval o těchto úkonech Výbor PS?
Byli o těchto úkonech informování členové PS?
Věřme, že se dočkáme odpovědi alespoň na některé výše uvedené otázky. Nebo si na ně zkusme odpovědět sami v diskuzi pod tímto článkem.
HOP+AP
Jaká je zodpovědnost výboru za skutečnost, že členky a členové PS nemají informace ze zasedání výboru PS. Dnes je 12. března 2024. Poslední zveřejněný zápis je z 3. ledna 2024. Čím to je? Pohrdá výbor členskou základnou? Potřebuje něco před námi utajit podobně jako vloni v dubnu?
Dobrá, je nejvyšší čas zapojit do akce veřejné mínění. takže máme nějakou komunikační strategii pro veřejnost? Myslím, že bychom měli text zmíněného návrhu na certifikace vyvěsit v ambulancích, aby pacienti viděli důvod, proč se jejich ambulance budou zavírat a mohli to dopředu vyhodnotit. ( a začít si třeba platit připojištění pro Rakousko 🙂 )
V první radě je naprosto nehorázný způsob – metodika – lustrovaní. Tajně , anonymně, nekvalifikovaně.
Kdokoliv, kdo chce kdekoliv udělat kontrolu, dopředu volá a ohlásí se.
Tady přijdou anonymně spiclovat.
Strašné. A nikomu na ministerstvu to není divné.
Certifikace nějakým způsobem asi budou.
Ale měli by mít právní normu chování.
Komunikační strategie pro veřejnost, myslím na to v poslední době také.. Protože reforma svou marketingovou kampaň má, mají svůj vliv na média.. Když jsem víc četla dopad evropské reformy psychiatrie, zaujali mne v Dánsku.. Dánská psychiatrická společnost si před volbami najala marketingovou agenturu, více je tady.. https://www.psykiatriavisen.dk/2020/10/18/vil-flere-senge-loese-psykiatriens-problemer/. Tak to dávám jako námět..
Vážení kolegové, kdo sleduje tuto dramatickou diskusi, pak vězte, že to nepovažuji za zbytečné. Je naší občanskou povinností, hlídat si naše práva a vyjadřovat se ke všemu, co považujeme pro naši společnost za prospěšné.
Jako členka Výboru naší PS JEP jsem ráda, že Výbor jednomyslně schválil text, který by bez naší předchozí diskuse „jen tak do světa“ nevyšel.
Za zásadní považuji poslední odstavec: Z pohledu výboru PS ČLS JEP, která je odborným garantem Reformy péče o duševní zdraví, se jedná o dílčí pracovní materiál, o jehož zavedení do praxe na úrovni psychiatrických ambulancí není reálně uvažováno. Pokud by ze strany MZ v budoucnu byla vůle legislativně ukotvovat akreditace ambulantních zařízení (v současnosti jsou vyhláškou 102/2012 Sb. o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče upraveny akreditace pouze pro lůžková zařízení), pak bude výbor PS ČLS JEP trvat na certifikaci vyžadované pro všechny obory medicíny a na zachování její dobrovolnosti, která je definovaná v zákoně…
Podivných zákoutí je vícero a při denním pracovním vytížení v ambulanci jen těžko se může každý z nás v této málo přehledné situaci orientovat. Stejně jako avizované certifikace vás mohou nepříjemně překvapit „Standardy kvality a bezpečí psychiatrických ambulantních zařízení“, které jsou schopni přečíst jen otrlí psychiatři.
HOP se stal pro některé osoby rušivým elementem v dříve poklidné reformní době. Je k tomu ale důvod, protože se čerpají nemalé peníze za péči, na které se podílíme. Proto je nutné pečlivě vše sledovat a vyhodnocovat. Neměla by se opakovat traumata kolegů z PN Kroměříž. Reforma péče o duševní zdraví je problémem celé společnosti. HOP se pečlivě zabývá hodnocením „reformy“ jako medicínského oboru.
Promiňte, že ruším, ale POHLED výboru, který nemá VLIV na KLÍČOVÉ kapitoly reformy, tedy alespoň to sám o sobě výbor říká, je ve věci NEVÝZNAMNÝ. Vliv má na to, aby dotyčná stránka z webu reformy zmizela, to ano.
Ale na celý proces, který má GARANTOVAT, má vliv jen v té podobě, že Hollý ubytovává od r. 2017 bohatého úředníka VZP Bodnára v bohnickém chráněném bydlení za dotované nájemné. A ještě mu za to dal výbor medaili….
Začalo to tzv. Přílohou č.3 strategie reformy, která také byla vydávána za podkladový materiál a ve které jsou ambulantní psychiatři popisováni jako problematičtí, protože jsou svobodní podnikatelé a mají smlouvy se ZP na dobu neurčitou. Žádné konkrétní problémy, reformistům vadila a jak vidno stále vadí skutečnost, že v Česku existují svobodní lékaři, kteří pracují ve svobodně nasmlouvaných podmínkách.
Chlácholení, že je nějaký text „jenom“ podkladem je nedůstojný projev pocitu nadřazenosti, který počítá s tím, že lékaři jsou malé děti, které opijete rohlíkem.
P.S.: požadavek, aby certifikace byly pro všechny odbornosti …ehm…má to výbor projednané s ostatními obory? Mají somatické ambulance nadbytečné statisíce, které dobrovolně vydají za kontrolu sebe sama?
Jsem členka týmu, který vyjednává úhrady bodu za naši práci v ambulancích. Všichni v ambulancích víme, že pracujeme v tzv“ módu válečné psychiatrie“ – je nás málo, pacientů lavina. Pojišťovny na současnou krizi reagovaly tak, že zrušily limity v našem oboru. A teď my sami ( výbor odborné společnosti jsme si sami zvolili) bude sledovat odborné limity : protože podle metodiky certifikátora, bude sedět v čekárně a pozorovat….tajně ( viz předchozí článek – postupy týmu). Bude třeba sledovat, jestli dodržuji čas, nutný na vyšetření.
Tohle je naprosto nehorázné jednání v době, kdy se snažíme řešit krizi v oboru. Krizi po reformě.
Jenom by mne zajímalo : certifikát pro vznik ambulance vydává lékařská komora. A lékařská komora je zákon. Má přesná pravidla. Potom podle zákona se zůčastníme výběrového řízení, kdy jsme odborně komplexně schváleni.
Nakonec podle zákona předkládáme všechny budoucí smlouvy – nájemní, hygienu apd pro registraci zdravotnického zařízení ( opět vše dáno zákonem o veřejném zdraví).
Jak je tedy možné, že tady vznikne duplicitní lustrační tým pro ambulance ? I kdyby to vyšlo vyhláškou z MZ ČR, tak má pravomoc vyhlášky je pod zákonem. Myslím, že by se měl k tomuto vyjádřit právník PS ČLS JEP a hlavně náš odborný výbor.
To se stalo, paní doktorko tak, že jistý MUDr. Hollý, ve své nebetyčné chvástavosti a omnipotenci nasliboval v letech 2015-2017 neziskovkám mnohé lékařské kompetence. Nu a oni se nyní o ně hlásí. Když jim jednou bylo slíbeno, že budou nahrazovat psychiatry, tak se jen hlásí o svá “ práva“. I neziskovky přeci musí z něčeho žít….no a když se psychiatři nechávají oškubat, proč by si nevzali?
Skvělé! Naprosto souhlasím s autory tohoto textu.
Ano, teplota vody v hrnci pomalu stoupá a žáby se zatím adaptují a nevyskakují ven.
To, že se rozeberou peníze z reformy k účelům, ke kterým nebyly určeny, je jedna věc.
Certifikace v psychiatrických ambulancích je druhá věc, která zasáhne násobně víc lidí.
Je výsledkem totalitního přístupu Reformy vůči svobodnému povolání a snahou o ztrátu svobod psychiatrů. A to svobodu jak ekonomickou, tak odbornou.
Takto nenápadně vždy začíná utahování smyčky.
A je jedno, jestli dokumenty už platí nebo ne. Zásadní je, že vznikly v tomto duchu a prezentují se jako výdobytek Reformy.
Reformátoři mají radost.
Profesoři a vedoucí velkých oddělení ve výboru k tomu mlčí, tedy se tohoto procesu účastní.
Johan „neřízená střela“ Pfeiffer, nebyl nikdy člen výboru PS