Vážné kolegyně a kolegové,
dne 05.02.2024 byl v DeníkuN publikován podcast s názvem: Proč se v Česku zasekla reforma psychiatrické péče.
Zde naleznete podcast v audipodobě: Podcast audio
a ze přepis do textu: Podcast text
Doporučujeme se s ním seznámit, je již nepochybné, že psychiatrie se stala součástí parlamentního předvolebního boje.
Útoky na organizaci a obsah psychiatrické péče jsou snad již každodenní. Můžeme se jen domnívat, co je v pozadí této nebývalé mediální aktivity.
To, co je nové, jak zjistíte v podcastu, že názory v něm obsažené sdílejí i naše psychiatrické autority – odborníci, se kterými byl záznam při jeho vzniku konzultován.
Pokud tento tlak bude pokračovat, sejmeme ze zdí diplomy a změníme tabulky na dveřích svých ordinací:
HOP+AP
Tak v Krajské zdravotní a.s. již jde management do vazby kvůli dotacím….
Divno je leckde
https://nasezdravotnictvi.cz/aktualita/ministerstvo-zdravotnictvi-neopravnene-zvyhodnilo-fn-brno-v-ramci-rozdelovani-dotaci-na-humanizaci-psychiatricke-pece
nebo tady – psychiatři tohoto člověka odměnili medailí za zásluhy a dlouhotrvajícím potleskem ve stoje…
https://www.seznamzpravy.cz/clanek/domaci-kauzy-namestek-vzp-zije-v-levnem-byte-nadace-pro-psychiatricke-pacienty-246150#dop_ab_variant=0&dop_source_zone_name=zpravy.sznhp.box&source=hp&seq_no=1&utm_campaign=&utm_medium=z-boxiku&utm_source=www.seznam.cz
Jak je vidět, na MZ ČR jsou dva proudy názorů:
1. Nadále propagovat reformu ( nebo její trosky)
2. Podpořit stávající systém- ambulance + lůžka.
Naše odborná společnost by jasně měla dát vědět, jaký systém podporuje a jakou cestou se dále budeme rozvíjet. . Bezvládí pouze prohlubuje krizi. To platí vždy.
Prof. Kašpárek měl reálnou přednášku o stavu oboru. Odborná společnost se může o tyto data opřít. Zatím to vypadá, že pouze jeden člen výboru má v dané problematice jasno.
A názory, že pracujeme neefektivně, jsou velmi nebezpečné ! A navíc – vždyť máme bodové hodnocení naší práce s časovými údaji. A po pravdě , vzhledem k válečnému způsobu naší práce, je asi málokdo dodržuje.
Být psychiatrem klasického typu není v této době moc komfortní. Jak na lůžku, tak v ambulancích patrně děláme zřejmě všechno špatně. V uvedeném rozhovoru je výrazná kritika naší práce, kterou nikdo nerozporuje.
Za minulé vlády šlo v psychiatrii vše správným směrem, za současné vlády směrem špatným.
Není mi nyní jasné, co se od nás, klasických psychiatrů, očekává. Dosud jsem si myslel, že máme v rámci medicíny, kterou jsme vystudovali, léčit pacienty. Je-li s tím tak výrazný nesouhlas, co máme změnit?
Desorientováni jsme jak my, tak naši pacienti.
Určitě by se všem ulevilo, kdyby se zveřejnil jasný názor, co má kdo dělat.
Co na to Výbor PS?
Pfeiferova skupina je tedy i nadále aktivní. Paní redaktorka se zřejmě stala jednou z největších psychiatrických autorit v ČR.
Jaká bude reakce Výboru PS? neslaná nemastná skrytá kdesi v hlubinách webu PS? nebo žádná?
Každý máme svou práci. Výbor PS by měl vytvářet koncepci oboru. Mediálně prezentovat své představy a podrobovat je odborné diskuzi.
Domnívám se, že členové Výboru PS nedělají svou práci dobře.
Reforma se nezasekla, ta vlastně ani nezačala, pokud reformou nemyslíme obyčejné blbnutí.
Zasekl se zdravý rozum.
Poslední, čerstvý z řady příkladů:
Pacient, žijící a pracující v Praze, hospitalizován pro F321 v Bohnicích, akutně, vystavili mu DPN.
Protože se kdysi u mě léčil, telefonuje při dimisi, že byl propuštěn z Bohnic, že musí přijet do 3 dní, potřebuje předepsat léky a vést DPN. Do 3 dní není termín reálný, nota bene, propuštěn ve čtvrtek, takže léky dostal do soboty…
Přišel tedy v pondělí s předběžnou zprávou, ve které je uvedeno, že pokračuje v léčbě v bohnickém stacionáři … tedy černé na bílém je uvedeno, že se léčí u jiných lékařů v Bohnicích.
Jaké jsou medicínské důvody pro to aby jel pacient celý den ke svému předchozímu lékaři, který má na základě velmi strohé „předběžné“ zprávy preskribovat léky a rozhodnout o DPN? Nota bene, je-li “ asuicidální, psychosomaticky kompensovaný…“ jak paní kolegyně píše? U pacienta, který žije a pracuje v Praze? Žádné.
Nelenil jsem a zavolal paní doktorce z bohnických lůžek. Sáhodlouze mi vysvětlovala nějaké nekonkrétní peripetie a vztahy u nich na pracovišti, kvůli kterým ani nemohou vybavit dimitované pacienty receptem. DPN prý předávají PA dnem dimise….nakonec slíbila, že vše popíše v kompletní propouštěčce.
Stalo se. Paní kolegyně, píše, že dnem propuštění je medikace a DPN v rukou ambulantního psychiatra….dnem propuštění….prostě to paní kolegyně napíše a pak je to tedy pravda…bez ohledu na reálný svět ambulancí, bez ohledu na ostatní pacienty…
Je takový postup v pořádku? V souladu se zdravým rozumem? Je toto chtěný a žádaný postup takzvané reformy? Aby pacienti po hospitalizaci cestovali po republice a hledali ochotného ambulanta, aby jim předepsal léky, které budou užívat během léčby v Bohnicích? Nebo je již reforma v té fázi, kdy lékaři z Bohnic řídí ambulanty v terénu a určují pořadí jejich pacientů v diáři a čekárně?
Nikoli. Tohle je nedůstojný bordel, který pro pacienty vymysleli Hollý, Papežová, Rektor, Pfeiffer a další reformní buditelé.
Naprosto souhlasím s kolegou Moravcem. Bylo by dobré, kdyby se naši „reformní buditelé“ probudili, a začali používat zdravý rozum . Ale mám trochu obavy, že ten se vytrácí v našem národě obecně. Respektive je snaha ho potlačovat.
Mám velké štěstí, že moje ambulance na malém okresním městě posílá pacienty do Havlíčkova Brodu, kde mají nepochybně stejná nařízení jako v Bohnicích, vždy nám ale před propuštěním pacienta zavolají, a se vzájemnou vstřícností se domluvíme . Jde nám totiž o naše pacienty. Je to v lidech, ne v předpisech. Dobře přeci víme, jak se dají nařízení obcházet, čísla ohýbat a pod. 🙂