Vážené kolegyně a kolegové,
Ambulantní Psychiatrie z.s. (AP) je účastníkem Dohodovacího řízení k hodnotě bodu v segmentu Ambulantních Specialistů, kde zastupuje zájmy ambulantních psychiatrů
Na rok AP požadoval hodnotu bodu ve výši 1,34 Kč za bod (v roce 2023 byla 1,20 Kč za bod). Tato hodnota byla po značném úsilí AP schválena jako oficiální požadavek v segmentu Ambulantních specialistů.
Pojišťovny navrhovaly pro nás na toto období hodnotu bodu 1,01 Kč.
Jelikož došlo k nedohodě, navrhovalo pro nás Ministerstvo Zdravotnictví hodnotu bodu 1,02 Kč za bod.
V připomínkovém řízení AP rozporovalo tuto hodnotu, požadovalo nadále hodnotu 1,34 Kč s tímto zdůvodněním:
MZ ve své aktuálně publikované vyhlášce určilo hodnotu bodu pro ambulantní psychiatry pro dospělé ve výši 1,03 Kč
(Je nutné připomenout, že v průběhu roku bude navýšena hodnota práce ve výkonech kvůli inflaci o 15%, tedy cena za výkon se zvýší).
Níže přikládáme hodnoty pro odbornosti jak v oblasti psychosegmentu, tak pro somatické lékaře.
Resume:
Ambulantní psychiatři pro dospělé mají o 1 haléř vyšší hodnotu bodu než somatičtí lékaři, což je opačná situace než původně navrhovaly zdravotní pojišťovny i MZ. A bez iniciativy AP by k tomu nedošlo.
Nadále nevíme, jaká je hodnota bodu pro psychiatra, pracujícího v CDZ.
Máme se z této situace těšit?
Zčásti ano, i když minimálně. MZ tedy uposlechlo vyslyšelo naše připomínky a velmi mírně navýšilo ocenění naší práce. Přinejmenším však nám nepřiřadilo původně zamýšlenou hodnotu bodu nižší než pro somatické lékaře.
Neústupnost ze strany AP v průběhu Dohodovacího řízení a na MZ formou připomínek došla tedy uznání.
Nepotvrdily se tedy pohrůžky, že požadování vyšší hodnoty bodu povede k opětovnému zavedením regulací.
Je dobré vědět, že Lékařská Komora nás podporovala v našem úsilí. Postoj SASP není znám, neboť hodnotu bodu v rámci dohodovacího řízení pro ambulantní psychiatry žádnou nenavrhlo.
Přidělená hodnota bodu však neumožňuje naplňovat cíle, které jsou zmíněny v připomínkách viz výše. Nadále konzervuje nepřiznivou situaci v ambulantní psychiatrii.
HOP+AP
Děkuji za velmi důležité informace.
Jen jsem asi zcela nepochopil : Nepotvrdily se tedy pohrůžky, že požadování vyšší hodnoty bodu povede k opětovnému zavedením regulací.
Limity (regulace) máme už od ledna tohoto roku – opětovné zavedení v příštím roce něčeho, co už bohužel skoro rok zavedeno máme? Bylo by milé překvapení, kdyby v příštím roce limity zrušené byly.
Děkuji, za Vaši práci v dohadovacím řízení.
Vážený pane doktore, rozhodně !!!! navrat k regulacím nelze očekávat. Jako členka těchto jednání Vám mohu říci, že nikde nikým toto nezaznělo. Naopak! Máme velkou moc : je nás málo, bude nás málo. Pojišťovny jsou si vědomy zákonné normy, že ony musí hledat lékaře svým klientům. Rozhodně tedy toto hledání samy sobě nechtějí zkomplikovat.
Dobrý den, prosím o vyjádření k dodatku ČPZP
je to již druhý návrh – v prvním mi oznamovali jak mi bude hrazená péče chronických pacientů s DM a hypertenzí.
Z nového návrhu jsem pochopil, že ČPZP chce vůči mojí ambulanci uplatňovat limit. Stejně jak to udělaly všechny pojišťovny dle úhradové vyhlášky pro rok 2023
děkuji za odpověď
důležité body:
Čl. 1. Smluvní strany se dohodly, že úhrada poskytnutých zdravotních služeb v roce 2024 bude realizována dle Přílohy č. 3 k vyhlášce č. 319/2023 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2024 (dále jen Vyhláška 2024), vyhlášky č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů a dalších platných právních předpisů. Hodnoceným obdobím je rok 2024, referenčním obdobím rok 2022. Čl. 2. U poskytovatele, který v referenčním období nebo jeho části neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu s ČPZP, nebo neposkytoval péči v dané odbornosti, může použít ČPZP pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce hodnoty za referenční období srovnatelných poskytovatelů v dané odbornosti, v souladu s § 3 odst. 7 Vyhlášky 2024. U poskytovatele, který v referenčním období nebo v jeho části neexistoval nebo neměl uzavřenou smlouvu s ČPZP, může použít ČPZP pro účely uplatnění regulačních omezení podle Přílohy č. 3 Vyhlášky 2024 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů, v souladu s § 3 odst. 7 Vyhlášky 2024. Čl. 3. Měsíční předběžnou úhradu poskytne ČPZP Poskytovateli do výše 1/12 115 % objemu úhrady za referenční období. Pokud porovnávací objem úhrady byl nižší než 60 000,- Kč, stanovuje ČPZP předběžnou výši úhrady maximálně 60 000,- Kč na rok. Předběžná úhrada za hodnocené období bude finančně vypořádána v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po ukončení hodnoceného období. 2 Předběžná výše úhrady pro rok 2024 činí maximálně Kč 585 220,33
Dobrý den pane doktore. Asi jste si spletl náš web. Jsme psychiatři. Pokud chápu z Vašeho příspěvku, v rámci dodatku máte regulace, píšete o diabetu a hypertenzi.
Já vždy mluvím a vyjednám za odbornost psychiatrie.
Doporučuji, obraťte se na toho, kdo Vás v jednáních zastupuje : možná je to třeba Dr Jojko a SAP, ten vše zná a odpoví.
Přeji Vám hodně štěstí a pracovních úspěchů.
Dobrý den bohužel nespletl – mám odbornost psychiatrie. Opravdu když jsem se snažil na zp získat vysvětlení co mám do činění s DM a hypertenze, předali mě právníka, který nevěděl nic. Následně mi poslali text dodatku s regulací. VoZP vůči moji ambulanci také uplatňuje regulace. Děkuji za odpověď