Reforma a peníze Díl 2 – Rozdělování investičních dotací k malým subjektům (CDZ, Fokusy, ambulance).

Vážené kolegyně a kolegové,

zde je další Díl týkající se rozdělování a čerpání dotací v rámci Reformy.

HOP+AP

Reforma a peníze: Díl 2 –  Rozdělování investičních dotací k malým subjektům (CDZ, Fokusy, ambulance):

Z celkového objemu reformních dotací 4 mld Kč šlo k investičním účelům (rekonstrukce, koupě, výstavba zařízení) 2.69 mld Kč. Z toho k malým subjektům pouze 290 milionů Kč, tj. 11% z dotací do investic.

Těchto malých subjektů bylo více (32 příjemců)  než klinik a velkých oddělení nemocnic (20 příjemců).

Průměrná investiční dotace na malý subjekt byla cca 9 milionů Kč, na velký subjekt 133 milionů Kč.

Příjemci investičních dotací – malé subjekty – CDZ, Fokusy, ambulance v absolutních číslech seřazeno dle výše dotace

Příjemci investičních dotací – malé subjekty – CDZ, Fokusy, ambulance v % seřazeno dle výše dotace

Největším souhrnným příjemcem byl Fokus Mladá Boleslav se 4 projekty v souhrnné výši 64.7 milionů Kč (což představuje cca 22% všech investičních dotací)

Největší unicitní investice byla do CDZ Přerov – 39.5 milionů Kč (13.6% všech investičních dotací)

Objem investic byl rozložen značně nerovnoměrně, první 4 příjemci (ze 32) obdrželi cca 53% všech investičních dotací.

Popisy projektů

Níž uvádíme popisy jednotlivých projektů, tak jak byly žadateli uvedeny.

Příjemci byli většinou soukromé subjekty – až na malé výjimky, což byla některá města a psychiatrické léčebny.

Explicitní investice do CDZ byla pouze u 4 subjektů.

Projekty v Kč – seřazeno dle výše čerpání

Diskuze:

Níže v grafu vidíme, že dotace pro malá zařízení k investičním účelům (koupě, rekonstrukce budov) tvoří pouze 7% z celkového objemu reformních dotací. Je však nutné si uvědomit, jak uvedeme v dalším Dílu, že malá zařízení obdržela mimo investičních dotací část objemu z neinvestičních dotací (na mzdy atd).

Vzhledem k tomu, že podstatou celé Reformy měla být především podpora malých zařízení mimo zdi léčeben, klinik a velkých oddělení, je s podivem, že na ně celkově byla alokována velmi malá část investičních dotací.

Současně vidíme, že některá zařízení byla zásadně úspěšnější v pobírání dotací než jiná, především Fokus Mladá Boleslav, CDZ Přerov, Statutární město Zlín a Nemocnice Frýdek Místek. Tyto čtyři subjekty obdržely více než polovinu všech investičních dotací do malých zařízení (53%).

Je rovněž pozoruhodné, že explicitně k výstavbě CDZ byly určeny jen 4 projekty ze 32.

Zatímco je možné konstatovat, že podpora malých subjektů a jejich rozvoje odpovídá záměrům dotačních projektů tak, jak byly předloženy Evropské Unii, otázkou k zodpovězení zůstává, zda se subjekty čerpající tyto dotace rozvinuly do té míry, aby byly zásadní mírou prospěšné v péči o psychiatrické pacienty a zlepšily situaci v oblasti duševního zdraví.

Je s podivem, že dosud nebyla zveřejněno žádné relevantní hodnocení jejich činnosti. Evaluace, které zveřejněny byly, vykazují známky účelového zkreslení.

V hodnocení činnosti jsme tedy odkázáni na osobní zkušenosti lékařů a pacientů. Podle průzkumů uvádějí někteří z nich dobré zkušenosti, jiní špatné. Naprostá většina však neshledává žádnou změnu proti dříve (před reformou) poskytované péči.

Závěr:

Dotace k investičním účelům byly alokovány majoritně do velkých zařízení, psychiatrických klinik a psychiatrických oddělení velkých nemocnic.

K investičním účelům malých subjektů bylo předáno pouze 11% ze všech investičních peněz (290 milionů Kč).

I tyto dotace však byly rozděleny značně nerovnoměrně.